ຂັ້ນຕອນການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແບບຮຸກຮານ

1.ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ທໍ່​ສາຍ​ເລືອດ​ສຳ​ເລັດ​ຜົນ​ແລ້ວ, ຮັກສາ​ຜິວ​ໜັງ​ຢູ່​ບ່ອນ​ເຈາະ​ໃຫ້​ແຫ້ງ, ສະອາດ​ແລະ​ບໍ່​ມີ​ເລືອດ​ອອກ.ໃຊ້ແທນ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ມີເລືອດອອກໄດ້ທຸກເວລາ ທົດແທນການຂ້າເຊື້ອໄດ້ທຸກເວລາ.

2.ເພີ່ມທະວີການຕິດຕາມທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຕິດຕາມອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້.ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການໄຂ້ສູງ, ໜາວສັ່ນ, ຄວນຊອກຫາແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງການຕິດເຊື້ອໃຫ້ທັນເວລາ.ຖ້າຈໍາເປັນ, ການປູກຝັງທໍ່ຫຼືເລືອດແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍວິນິດໄສ, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

3.ບໍ່ຄວນວາງສາຍທໍ່ໄວ້ດົນເກີນໄປ, ແລະ ຄວນຖອດທໍ່ທໍ່ອອກທັນທີເມື່ອມີອາການຕິດເຊື້ອ.ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ເຊັນເຊີຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການເກັບຮັກສາໄວ້ບໍ່ເກີນ 72 ຊົ່ວໂມງແລະດົນທີ່ສຸດຫນຶ່ງອາທິດ.ຖ້າມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່.ສະຖານທີ່ວັດແທກຄວາມກົດດັນຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນ.

4.ປ່ຽນແທນຢາ heparin ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ທຸກໆມື້.ປ້ອງກັນການເກີດ thrombosis intraductal.

5. ສັງເກດຢ່າງໃກ້ຊິດວ່າສີ ແລະອຸນຫະພູມຂອງຜິວໜັງສ່ວນປາຍຂອງບ່ອນເຈາະເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່.ຖ້າພົບເຫັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງແຫຼວ, ສະຖານທີ່ເຈາະຄວນໄດ້ຮັບການດຶງອອກທັນທີ, ແລະ 50% magnesium sulfate ຄວນປຽກໃສ່ພື້ນທີ່ແດງແລະບວມ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຟາເລດຍັງສາມາດຖືກ irradiated.

6. ເລືອດອອກທ້ອງຖິ່ນ ແລະ hematoma : (1) ເມື່ອການເຈາະບໍ່ສຳເລັດ ແລະ ດຶງເຂັມອອກ, ບໍລິເວນທ້ອງຖິ່ນສາມາດປົກຄຸມດ້ວຍບານກະຈົກ ແລະ tape adhesive ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ. ສູນກາງຂອງເຄື່ອງແຕ່ງກາຍຄວາມກົດດັນຄວນຖືກວາງໄວ້ທີ່ຈຸດເຂັມຂອງເລືອດ. ເຮືອ, ແລະພື້ນທີ່ທ້ອງຖິ່ນຄວນໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກ 30 ນາທີຂອງຄວາມກົດດັນ dressing ຖ້າຈໍາເປັນ.(2) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຮັກສາຂາຊື່ຢູ່ຂ້າງປະຕິບັດການ.ແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບການສັງເກດການທ້ອງຖິ່ນຖ້າຄົນເຈັບມີກິດຈະກໍາໃນໄລຍະສັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກ.Hematoma ສາມາດເປັນ 50% magnesium sulfate ຜ້າປຽກຫຼືເຄື່ອງມື spectral ເຂັມ irradiation ທ້ອງຖິ່ນແລະທໍ່ທົດສອບຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມວຸ່ນວາຍ, ຄວນປ້ອງກັນ extubation ຂອງຕົນເອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ເຊື່ອມຕໍ່ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເລືອດອອກຫຼັງຈາກຕັດການເຊື່ອມຕໍ່.

7. ischemia ຂາ distal:

(1) ການໄຫຼວຽນຫຼັກຊັບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ແລະການເຈາະຄວນຫຼີກເວັ້ນຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງມີບາດແຜ.

(2) ເລືອກເຂັມເຈາະທີ່ເໝາະສົມ, ປົກກະຕິແລ້ວ 14-20g catheter ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ 22-24g catheter ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ.ຢ່າຫນາເກີນໄປແລະໃຊ້ພວກມັນຊ້ໍາຊ້ອນ.

(3) ຮັກສາປະສິດທິພາບທີ່ດີຂອງ tee ເພື່ອຮັບປະກັນ dripping ຂອງ heparin ເກືອປົກກະຕິ;ໂດຍທົ່ວໄປ, ທຸກໆຄັ້ງທີ່ເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງຖືກສະກັດຜ່ານທໍ່ຄວາມດັນ, ມັນຄວນຈະຖືກລ້າງທັນທີດ້ວຍນໍ້າເຄັມ heparin ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນກ້ອນ.ໃນຂະບວນການວັດແທກຄວາມກົດດັນ.ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຫຼືການປັບຕົວສູນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນຢ່າງເຂັ້ມງວດ embolism ທາງອາກາດ intravascular.

(4) ເມື່ອເສັ້ນໂຄ້ງຄວາມກົດດັນໃນຈໍສະແດງຜົນແມ່ນຜິດປົກກະຕິ, ສາເຫດຄວນພົບ.ຖ້າມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທໍ່, ມັນຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃຫ້ທັນເວລາ.ຢ່າຍູ້ກ້ອນເລືອດເຂົ້າໄປເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

(5) ສັງເກດເບິ່ງສີແລະອຸນຫະພູມຂອງຜິວຫນັງ distal ຂອງຝ່າຍປະຕິບັດການຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງເລືອດຂອງມືໂດຍຜ່ານຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງນິ້ວມື ipsilateral.Extubation ຄວນຈະໃຫ້ທັນເວລາໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິຂອງອາການ ischemia ເຊັ່ນ: ຜິວຫນັງຈືດໆ, ອຸນຫະພູມຫຼຸດລົງ, ອາການຄັນແລະອາການເຈັບປວດແມ່ນພົບເຫັນ.

(6) ຖ້າ​ແຂນ​ຂາ​ຖືກ​ສ້ອມ​ແຊມ, ຢ່າ​ເອົາ​ແຫວນ​ມາ​ຫໍ່​ໃຫ້​ແໜ້ນ​ເກີນ​ໄປ.

(7​) ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ຂອງ​ການ catheterization ຂອງ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ແດງ​ແມ່ນ​ມີ​ການ​ພົວ​ພັນ​ທາງ​ບວກ​ກັບ thrombosis​.ຫຼັງຈາກການເຮັດວຽກຂອງການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, catheter ຄວນໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໃນເວລາ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ເກີນ 7 ມື້.